| 신청자 |
환자의 나이 |
구비서류 |
| 환자 본인 |
환자 만 17세 이상 |
– 환자 본인의 신분증 |
| 환자 만 14세 이상 ~ 만 17세 미만 |
– 학생증(강제규정 아님) |
| 환자 만 14세 미만 |
– 환자의 법정대리인을 확인 할 수 있는 서류 |
| – 환자의 법정대리인 신분증 또는 사본 |
| 환자친족
(배우자, 직계존속,
직계비속,
배우자의 직계존속) |
환자 만 17세 이상 |
– 환자 본인의 신분증 또는 사본 |
| – 신청자의 신분증 또는 사본 |
| – 환자 자필서명한 동의서 및 위임장 |
| – 친족관계 증명서 |
| 환자 만 14세 이상 ~ 만 17세 미만 |
– 환자 본인의 학생증(강제규정 아님) |
| – 신청자의 신분증 또는 사본 |
| – 환자 자필서명한 동의서 및 위임장 |
| – 친족관계 증명서 |
| 환자 만 14세 미만
(법정대리인만 가능) |
– 환자의 법정대리인임을 증명 할 수 있는 서류 |
| – 환자의 신분증 또는 사본 |
| 환자 대리인
(형제자매, 보험회사 등) |
환자 만 17세 이상 |
– 환자 본인의 신분증 또는 사본 |
| – 신청자의 신분증 또는 사본 |
| – 환자 자필서명한 동의서 |
| – 환자 자필서명한 위임장 |
| 환자 만 14세 이상 ~ 만 17세 미만 |
– 환자 본인의 학생증(강제규정 아님) |
| – 신청자의 신분증 또는 사본 |
| – 환자 자필서명한 동의서 |
| – 환자 자필서명한 위임장 |
| 환자 만 14세 미만 |
– 환자의 법정대리인 신분증 또는 사본 |
| – 신청자의 신분증 또는 사본 |
| – 환자의 법정대리인이 자필서명한 동의서 |
| – 환자 법정대리인이 자필서명한 위임장 |
| – 환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류 |
